کیسه آب از جنین در برابر عفونت ها و ضربه های احتمالی حفاظت می کند.

اگر دیواره غشای کیسۀ آب سوراخ یا پاره شود، مایع آمنیوتیک از طریق دهانۀ رحم و واژن خارج خواهد شد.

پاره شدن کیسۀ آب می‌تواند خطراتی را برای جنین به وجود آورد.

کیدمام در این مطلب به علائم پارگی کیسه آب و مراقبت های ویژه بعد از آن پرداخته است.

علائم پارگی کیسۀ آب

در بیشتر زنان به صورت طبیعی کیسه آب در پایان مرحله اول زایمان پاره خواهد شد.

وقتی زمان زایمان شما برسد ماهیچه ها منقبض خواهند شد اما گاهی نیز قبل از این اتفاق ممکن است کیسه آب پاره شود.

این اتفاق را پارگی زودرس کیسه آب می گویند.

این پارگی اگر قبل از هفتۀ ۳۷ بارداری اتفاق بیفتد می‌تواند خطرناک باشد.

اگر کیسه آب پاره شود ممکن است خروج زیاد آب و حجم زیادی مایع از واژن اتفاق نیفتد بلکه یک رطوبت ساده در حد کمی ادرار باشد.

توجه به نوع ترشحات واژن می‌تواند شما را در تشخیص به موقع پارگی کیسۀ آب کمک می کند.

در وهله اول دقت کنید مقدار مایعی که از بدنتان خارج می‌شود متفاوت است؛ ممکن است بسیار کم یا خیلی زیاد باشد.

رنگ مایع آمنیوتیک تقریباً شفاف و متمایل به زرد است و امکان دارد مقداری خون نیز در آن وجود داشته باشد.

اگر فکر می‌کنید که کیسۀ آب شما پاره شده است، سعی کنید خونسرد باشید و با اورژانس تماس بگیرید یا هرچه سریع‌تر خودتان را به بیمارستان برسانید.

در صورت  خارج شدن مقدار زیادی آب نیز بهتر است هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنید.

همچنین بخوانید: نوزاد در هنگام تولد در چه وضعیتی قرار می گیرد؟

مراقبت‌های پزشکی پس از پارگی کیسۀ آب

زمانی که کیسۀ آب شما پاره شود، پزشک قبل از هر چیز وضعیت عمومی سلامت شما و کودکتان را ارزیابی خواهد کرد.

پزشک ممکن است از شما چنین سؤال‌هایی را بپرسد:

• هنگام پاره شدن کیسۀ آب، چقدر مایع از بدنتان خارج شد؛ زیاد یا کم؟
• مایع خارج‌ شده چه رنگی بود؟
• آیا دارای علائم آغاز انقباض مانند گرفتگی عضله هستید؟

او همچنین برای اطمینان از سلامت کودک به ضربان قلب او گوش خواهد کرد.

در این مرحله معمولاً نیاز به بررسی از طریق واژن نیست.

با این وجود ممکن است پزشک برای بررسی میزان خروج مایع نیازمند معاینۀ واژن باشد.

مراقبت‌های بعد از پارگی زودرس کیسۀ آب با توجه به میزان پیشرفت بارداری و وضعیت سلامت مادر و جنین خواهد بود.

 اگر بعد از هفتۀ ۳۴ بارداری کیسۀ آب پاره شود، درصورتی‌که انقباضات رحمی شروع نشده باشد، پزشک انتخاب‌های زیر را خواهد داشت:

• در اولین فرصت نسبت به زایمان با روش القای زایمان اقدام کند.
• ۲۴ ساعت صبر کند تا شاید بدون نیاز به روش القا، زایمان شروع شود.
• بیش از ۲۴ ساعت منتظر بماند تا انقباضات زایمان شروع شود؛ البته در این حالت، خطر انتقال عفونت به رحم نیز وجود دارد.

انقباضات زایمان احتمال دارد ۲۴ تا ۴۸ ساعت پس از پاره شدن کیسۀ آب شروع شود، بنابراین احتمالاً پزشک توصیه می‌کند که پیش از زایمان به روش القا، ۲۴ ساعت صبر کنید.

اگر بارداری در هفته‌های ۲۵ تا ۳۴ باشد، مادر باردار برای مراقبت بیشتر در بیمارستان بستری خواهد شد.

در این مدت علاوه بر دریافت مایعات، علائم حیاتی مادر و جنین هر چهار ساعت یک بار کنترل می‌شود.

همچنین معاینات شکمی نیز برای بررسی میزان انقباضات و حساسیت رحم انجام خواهد شد.

پزشک برای بررسی احتمال عفونت، آزمایش‌‌هایی را تجویز خواهد کرد.

در صورت پایدار بودن وضعیت سلامت مادر و جنین، پزشک تا هفتۀ ۳۴ صبر خواهد کرد .

در این مدت رشد ریه‌‌های جنین را تحت نظر خواهد گرفت و در اولین فرصت، زایمان را به روش القا انجام خواهد داد.

اگر پارگی کیسۀ آب پیش از هفتۀ ۲۵ اتفاق بیفتد، پزشک بعد از بررسی وضعیت آنومالی جنین و همچنین بررسی برای هر گونه عفونت، ۴۸ ساعت زمان خواهد داد.

اگر مشکل رفع شود و وضعیت جنین و مادر پایدار شود، ادامۀ بارداری تحت کنترل و نظارت انجام خواهد شد .

در غیر این صورت، پزشک فوراً پیشنهاد ختم بارداری را خواهد داد.

همچنین بخوانید: روش مناسب برای زایمان شما کدام است؟

خطرات پارگی کیسۀ آب و شروع نشدن زایمان

اگر بعد از هفتۀ ۳۷ بارداری هستید و بیشتر از ۴۸ ساعت از پاره شدن کیسۀ آب شما می‌گذرد زودتر تصمیم بگیرید.

اگر هنوز انقباضات زایمان شما آغاز نشده است، باید هرچه زودتر در مورد اقدامات بعدی به نتیجه برسید.

زیرا هرچه فاصلۀ میان پاره شدن کیسۀ آب و تولد نوزاد بیشتر شود، خطر ابتلا به عفونت شما و کودکتان بیشتر می شود.

پزشک می‌تواند فوراً زایمان را با روش القا آغاز کند.

زایمان به روش القا از زایمان طبیعی دردناک‌تر یا سخت‌تر نیست .

شما در این روش هم تجربه‌ای نزدیک به تجربۀ زایمان طبیعی خواهید داشت .

در این متد از همان روش‌های کنترل درد زایمان طبیعی برای شما استفاده خواهد شد.

 اگر بعد از پارگی کیسۀ آب، منتظر شروع طبیعی زایمان هستید، باید وضعیت شما به دقت تحت نظر قرار گیرد.

در این زمان کنترل موارد زیر ضروری است:

• کنترل ضربان قلب و حرکات جنین هر ۲۴ ساعت
• تغییر در دمای بدن هر چهار ساعت یک بار برای بررسی وجود تب
• تغییر در رنگ و بوی ترشحات مایع آمنیوتیک

در صورت وجود هر گونه تغییر در وضعیت حرکت و ضربان قلب جنین یا وجود نشانه‌های عفونت مانند تب و لرز، پزشک به سرعت القای زایمان را آغاز خواهد کرد.

پس از تشخیص عفونت، پزشک آنتی‌بیوتیک را به صورت تزریق وریدی برای شما تجویز خواهد کرد و لازم است که سریعاً با روش القا، زایمان را انجام دهد.

این اقدامات به حفاظت از جنین شما کمک خواهد کرد.

اگر دارای هیچ‌کدام از علائم عفونت نباشید ؛ به صورت طبیعی بعد از ۲۴ ساعت پس از پاره شدن کیسۀ آب زایمان کنید، ممکن است برای مراقبت بیشتر لازم باشد که نوزاد شما در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان یا nicu برای مدت کوتاهی بماند.

با این کار می‌توان نوزاد را برای بررسی علائم عفونت احتمالی تحت نظر گرفت.

اینستاگرام کیدمام

The post پارگی کیسه آب ؛ علائم و مراقبت ها appeared first on کیدمام.

در این مطلب کیدمام ضمن بررسی این موضوع روش های جلوگیری از آن را هم برای شما بیان می کند.

خوردن مواد خوراکی غنی از پروتئین همچون گوشت کم‌چرب، ماهی و مرغ و همچنین میوه و سبزیجات از زایمان زودرس جلوگیری میکند.
برخی تحقیقات نشان می دهد که رژیم غذایی با چربی های اشباع نشده خطر زایمان زودرس را پایین می آورد.

چربی های اشباع نشده در آجیل، دانه، ماهی و روغن دانه یافت می شود.
خانمهایی که عادت به خوردن کیک‌ها، بیسکویت و خوراکی‌های حاوی چربی اشباع شده و مواد قندی دارند در صورت بارداری بیشتر مستعد زایمان زودرس هستند.

خوردن چه چیزهایی از زایمان زودرس جلوگیری میکند؟ 

مصرف کافئین باعث ایجاد آسیب های سلولی در جنین و زایمان زودرس در مادر می شود.

مطالعات متعددی که روی مدل‌های انسانی انجام شده نشان می‌دهد مصرف کافئین با زایمان زودرس، تولد نوزاد نارس، نقایص مادرزادی، کاهش توانایی باروری و افزایش ریسک به دنیا آوردن نوزاد با وزن کم همراه است.

اگرچه مطالعه‌ای که بتواند به طور قاطع در این زمینه اظهار نظر کند وجود ندارد ولی در دوران بارداری بهتر است در مصرف کافئین صرفه‌جویی شود.

زایمان زودرس برای زنانی که رژیم غذایی نامناسب دارند 1.5 برابر نسبت به افراد دیگر بیشتر است!

مادران بارداری که از مواد خوراکی غنی از پروتئین همچون گوشت کم‌چرب، ماهی و مرغ و همچنین میوه و سبزیجات مصرف می‌کنند به طور قابل توجهی کمتر در معرض زایمان زودرس هستند.
دیابت به طرق مختلف برای بارداری زیان‌ آور است و مادر و جنین را مستعد بروز عوارض جدی کرده و می‌تواند به زایمان زودرس منجر شود.
درمان دیابت بارداری شامل رژیم غذایی، ورزش، کنترل وزن و دارو بوده و زنان باردار باید تحت نظر پزشک متخصص باشند.

تشنگی غیرعادی، خستگی، حالت تهوع، تاری دید و عفونت در پوست از علائم دیابت بارداری است.

مصرف قند به تنهایی نمی‌تواند علت دیابت بارداری باشد، اما مصرف انواع شیرینی‌جات و نوشابه‌ها در دوران بارداری نوعی سم برای زنان است.
مصرف 3 گروه غذایی با سدیم زیاد نظیر سوسیس، کالباس، هر نوع ماده غذایی کنسرو شده و مواد غذایی چرب با کلسترول زیاد و انواع شیرینی‌جات و نوشابه‌ها در دوران بارداری مجاز نیست.
چنانچه سابقه زایمان پیش از موعد را دارید ، در حال حاضر بیشتر در معرض زایمان زودرس قرار دارید ، به همین علت پزشک به شما پروژسترون ( IVP ) تجویز می کند .

طبق مطالعات اخیر ، تزریق هفتگی پروژسترون در بین هفته های 16 تا 20 ، حدود 33 درصد زایمان زودرس را کاهش می دهد .

این دارو برای استفاده ی همه ی زنان ، نتیجه یکسانی ندارد ، با پزشک خود صحبت کنید.

علائم هشدار دهنده ی زایمان زودرس

در مواردی ، داروهایی می توانند زایمان زودرس را به عقب بیندازند و به جنین فرصت بیشتری برای رشد دهد .

چنانچه هر چه سریعتر تحت درمان قرار بگیرید ، بهتر جواب می بینید .

بنابراین همیشه به علائم زایمان زودرس توجه داشته باشید . اگر هریک از علائم زیر را مشاهده کردید ، به پزشک خود اطلاع دهید .

علائم متداول:

بهتر است خیلی مراقب باشید تا درصد زایمان زود رس را افزایش ندهید .
– وجود انقباضات در هر 10 دقیقه
– وجود ترشحات یا خون از رحم
– فشار در لگن ، به طوری که احساس می کنید جنین شما در حال پایین آمدن است .
– تغییری در رنگ ترشحات از سفید به ترشحات کرمی غلیظ و چسبنده
هنگامی که به پزشک تلفن می زنید ، وی در مورد علائم و سن حاملگی تان سوالاتی می پرسد ( هفته های حاملگی تان را دقیق به خاطر داشته باشید ) .

وی ممکن است از شما بخواهد به مطب یا بیمارستان بروید و تحت نظر قرار بگیرید ، تا مطمئن شود .

که آیا گردن رحم تان در حال باز شدن است یا نه . اگر انقباضات با باز شدن گردن رحم همراه باشد ، شما زایمان زودرس خواهید داشت .

راهکارهای درمانی زایمان زودرس

اگر علائمی از زایمان زودرس در شما وجود داشته باشد ، پزشک به شما توصیه می کند که این آزمایش سطح که آزمایش فیبرونکتین جنینی ( FFN ) انجام دهید ، یک نوع پروتئین خاص را در دهانه ی گردن رحم اندازه گیری می کند.

اگر جواب آزمایش منفی باشد ، پزشک مطمئن می شود که تا 2 یا 3 هفته آینده زایمانی رخ نمی دهد .

اگر تست مثبت باشد با اطمینان نمی توان گفت که شما در مرحله زایمان زودرس قرار دارید .

از طرفی ، آزمایش مطمئنی وجود ندارد که بتوان زایمان زودرس را در خانم ها پیش بینی کرد . بنابراین گاهی اوقات وضعیت عصبی ” انتظار ” وجود دارد.

برخی از پزشکان برای جلوگیری از این موضوع ، به شما توصیه می کند تا استراحت نمایید ، اگرچه در تحقیقات به عمل آمده مدرکی دال بر تاثیر استراحت برای جلوگیری از زایمان زودرس وجود ندارد .

بنابراین با توجه به قطعی نبودن این موضوع ، پزشکان محتاطانه برخورد می کنند و برای جلوگیری ، استراحت را پیشنهاد می کنند.
اگرچه پزشکان نمی توانند جلوی زایمان زودرس را بگیرند ، اما می توانند ” توکولیتیکس، را تجویز کنند .

این دارو ، زایمان را برای دو تا سه روز به تعویق می اندازد. هر چند این مدت شاید زمان کمی باشد ، اما می تواند بسیار موثر باشد زیرا ماندن جنین حتی برای چند روز، شانس زنده ماندن او را افزایش می دهد.
اگر در هفته های 24 تا 34 بارداری، هستید ، به شما ” کورتیکوستروئید ” داده خواهد شد که میزان فعال کنندگی سطحی را در ریه های جنین افزایش می دهد.
فعال کننده ی سطحی ، به جنین این امکان را می دهد که آسان تر تنفس کند و زمان کمتری در زیر دستگاه بماند .
بعد از آن که شما کورتیکوستروئید دریافت کردید ، لازم است برای بهره مندی بیشتر از دارو ، جنین برای 48 ساعت در رحم بماند .

چنانچه کیسه آب پاره شود ، آنتی بیوتیک هایی را دریافت می کنید تا از بروز عفونت های گروه ب جلوگیری کند و زمان ماندن در رحم ، افزایش پیدا کند.

The post راه های جلوگیری از زایمان زودرس appeared first on کیدمام.